جراحی تومورهای شکمی
تومورهای شکم میتوانند شامل انواع مختلفی از تومورها باشند که در ارگانها و بافتهای مختلف شکم ایجاد میشوند. در ادامه، اطلاعات کلی و جامع درباره تومورهای شکم، علل، علائم، تشخیص و درمان آنها ارائه میشود:
انواع تومورهای شکم
1. تومورهای معده: - آدنوکارسینوم معده: شایعترین نوع تومور بدخیم معده که از سلولهای پوشش معده نشأت میگیرد. - لنفوما معده: نوعی تومور بدخیم که از سیستم لنفاوی معده نشأت میگیرد. - تومورهای خوشخیم معده: مانند پولیپهای معده و آدنومها. 2. تومورهای کبدی: - کارسینوم هپاتوسلولار (HCC): تومور بدخیم کبدی که معمولاً در افرادی با سیروز کبدی یا هپاتیت مزمن مشاهده میشود. - آدنوم کبدی: تومورهای خوشخیم که معمولاً در زنان جوان و در ارتباط با مصرف قرصهای ضدبارداری یا بارداری رخ میدهند. - هیپرپلازی کبدی فوكو: نوعی تومور خوشخیم نادر که معمولاً به صورت تصادفی تشخیص داده میشود. 3. تومورهای پانکراس: - آدنوکارسینوم پانکراس: تومور بدخیم و شایعترین نوع تومور پانکراس. - تومورهای نورواندوکرین پانکراس: تومورهای نادر که از سلولهای تولید کننده هورمون در پانکراس نشأت میگیرند و میتوانند به شکلهای مختلفی از جمله انسولینوما و گاسترینوما باشند. 4. تومورهای روده: - کارسینوم روده بزرگ: تومور بدخیم در روده بزرگ که به شکل پولیپهای پیشرفته بروز میکند. - آدنوم روده: تومورهای خوشخیم که میتوانند به کارسینوم تبدیل شوند. - لنفوما روده: تومورهای بدخیم که از سیستم لنفاوی در روده نشأت میگیرند. 5. تومورهای کلیه: - کارسینوم سلولهای کلیوی: تومور بدخیم شایع کلیه که به صورت عمده از سلولهای لولهای کلیه نشأت میگیرد. - آدنوم کلیوی: تومورهای خوشخیم که معمولاً به طور تصادفی کشف میشوند. 6. تومورهای تخمدان و رحم: - تومورهای تخمدان: شامل کیستهای خوشخیم و کارسینوم تخمدان که تومورهای بدخیم و خطرناک هستند. - تومورهای رحم: شامل فیبرومها (خوشخیم) و آدنوکارسینوم (بدخیم).
علل و عوامل خطر تومورهای شکم میتوانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند که برخی از عوامل خطر شامل: - سابقه خانوادگی: برخی تومورها میتوانند به صورت ارثی منتقل شوند. - مصرف الکل و سیگار: به ویژه در تومورهای کبدی و معده.- عفونتهای مزمن: مانند هپاتیت B و C برای کبد. - اختلالات ژنتیکی: مانند سندرمهای ژنتیکی که باعث افزایش خطر ابتلا به انواع تومورها میشود.- مصرف داروهای هورمونی: مانند قرصهای ضدبارداری در برخی تومورهای کبدی.
علائم علائم تومورهای شکم میتوانند بسیار متنوع باشند و شامل: - درد شکم: درد مزمن یا مداوم. - تورم شکم: افزایش حجم شکم. - کاهش وزن ناخواسته: بدون تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت بدنی.- تهوع و استفراغ: به ویژه در تومورهای معده و پانکراس. - تغییر در عادات روده: مانند اسهال یا یبوست.- خونریزی: از جمله خونریزی مقعدی یا استفراغ خون. - زردی: پوست و سفیدی چشمها زرد میشود، مخصوصاً در تومورهای کبدی.
تشخیص تشخیص تومورهای شکم معمولاً شامل: - پزشکی تاریخچه و معاینه فیزیکی: پزشک به بررسی علائم و نشانهها میپردازد.- تصویربرداری: شامل سونوگرافی، سیتیاسکن، امآرآی برای شناسایی و بررسی اندازه و مکان تومور. - آندوسکوپی: برای مشاهده بافتهای داخلی معده و روده.- بیوپسی: نمونهبرداری از بافت برای بررسی میکروسکوپی و تشخیص نوع تومور. - آزمایشهای خون: برای بررسی نشانگرهای توموری یا سایر علائم بیماری.
درمان درمان تومورهای شکم بستگی به نوع، اندازه، مرحله و محل تومور دارد و شامل: - جراحی: برای برداشتن تومور یا بخشی از آن.- شیمیدرمانی: استفاده از داروهای ضدسرطان برای کشتن سلولهای سرطانی. - پرتو درمانی: استفاده از اشعه برای از بین بردن سلولهای سرطانی.- درمان هدفمند: داروهایی که به طور خاص به سلولهای سرطانی حمله میکنند. - ایمونوتراپی: تقویت سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با تومور. درمان به طور معمول به صورت چندجانبه و به طور ویژه برای هر بیمار تنظیم میشود. مشاوره با پزشک متخصص و تیم درمانی برای انتخاب بهترین روشهای درمان ضروری است.
جراحی تومورهای شکم به نوع و محل تومور بستگی دارد و یکی از روشهای مهم درمانی در مدیریت تومورهای خوشخیم و بدخیم محسوب میشود. این نوع جراحی معمولاً توسط جراح عمومی یا جراح متخصص در جراحیهای شکم و سرطان انجام میشود.
مراحل جراحی تومور شکم:
1. تشخیص و ارزیابی: ابتدا، پزشک با استفاده از آزمایشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی، سیتیاسکن یا امآرآی، محل دقیق و اندازه تومور را تشخیص میدهد. همچنین، ممکن است نیاز به بیوپسی (نمونهبرداری از تومور) برای تعیین خوشخیم یا بدخیم بودن تومور باشد.
2. برنامهریزی جراحی: پس از تشخیص، پزشک نوع جراحی مناسب را انتخاب میکند. این ممکن است شامل جراحی باز (با برش بزرگتر) یا جراحی لاپاروسکوپی (با برشهای کوچک و استفاده از دوربین) باشد.
3. عمل جراحی: در طول عمل، تومور و گاهی بخشی از بافتهای اطراف آن برداشته میشود. در برخی موارد، ممکن است نیاز به برداشتن بخشی از ارگانها یا ساختارهای اطراف تومور باشد، مانند بخشی از روده، معده، یا حتی کبد.
4. ریکاوری و پیگیری: پس از جراحی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود و تحت نظر قرار میگیرد. بسته به نوع و وسعت جراحی، مدت زمان بستری شدن بیمار ممکن است متغیر باشد. پیگیری پس از جراحی شامل بررسیهای دورهای برای اطمینان از عدم بازگشت تومور و مدیریت هرگونه عوارض ممکن است.
انواع جراحی:
- برداشتن کامل تومور: زمانی که تومور کوچک و محدود به یک ناحیه است.
- برداشتن بخشی از تومور: در مواردی که برداشتن کامل ممکن نیست.
- جراحی تسکینی: برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی در تومورهای غیر قابل درمان.
عوارض ممکن:
عوارض جراحی تومورهای شکم میتواند شامل عفونت، خونریزی، آسیب به ارگانهای مجاور و عوارض بیهوشی باشد. با این حال، انتخاب یک جراح با تجربه میتواند این خطرات را کاهش دهد.
در نهایت، تصمیمگیری درباره نوع جراحی بستگی به وضعیت خاص هر بیمار و نوع تومور دارد. مشورت دقیق با تیم پزشکی برای انتخاب بهترین روش درمانی بسیار مهم است.
لاپاراسکوپی کیسه صفرا
تومور های تیروئید
پورت شیمی درمانی بیماران دیالیزی
جراحی پستان
Insertion of fistula and catheter
زخمهای دیابتی و آنژیوگرافی عروق دیابتی
واریس
Diagnosis and treatment of vascular causes of leg edema
Abdominal hernia